Pressão "12 por 8" em quem faz hemodiálise: boa ou ruim?
Conforme a nova Diretriz Brasileira de Hipertensão (2025), o valor da pressão arterial considerado "normal" mudou. A famosa pressão "12 por 8" passa a ser classificado como "Pre-Hipertensão" e não mais como "normal". Então, para a população geral, essas são as novas rececomendações:
Pressão Normal
Até 120 x 70 mmHg (12 por 7)
Considerada saudável conforme a nova diretriz brasileira de hipertensão.
Pré-hipertensão
Entre 120 a 130 x 80 mmHg
Alerta para o risco de desenvolver pressão alta na população geral.
Hipertensão
Constantemente acima de 140 x 90 mmHg (14 por 9)
Diagnóstico de pressão alta na população geral.
Mas será que esses valores são válidos para a pessoa em hemodiálise?
O paciente em hemodiálise tem uma situação especial. Enquanto na população em geral uma pressão de "12 por 8" pode indicar pré-hipertensão, em pacientes em hemodiálise esse valor é considerado adequado e dentro do esperado.
E quais são, então, os valores recomendados para essa população?
Vamos dividir em dois momentos: antes e depois da hemodiálise.
No dia da diálise (ou no início)
É comum haver maior retenção de líquidos, o que pode aumentar a pressão arterial. Por isso, valores de até 140 x 90 ("14 por 9") são aceitáveis. Durante a sessão o excesso de líquido é retirado e depois da hemodiálise é esperado que a pressão esteja mais controlada.
Ao final ou nos dias sem a hemodiálise
São permitidos valores até 130 x 80 ("13 por 8").
E quais são as dicas para um bom controle da pressão na hemodiálise?
01
Evitar o consumo excessivo de líquidos entre as sessões
Quanto menos peso você ganhar entre uma sessão e outra, menor será a chance da sua pressão aumentar. Controlar a ingestão de líquidos é um dos passos mais importantes para manter a pressão estável.
02
Ajustar corretamente o peso seco
O peso seco é aquele em que você fica bem ao final da diálise e está sem inchaço e sem excesso de líquido. Ele deve ser sempre reavaliado e ajustado junto com o nefrologista, para garantir que a retirada de líquido esteja adequada.
03
Uso correto das medicações
Na maioria dos casos, a retirada de líquido sozinha não é suficiente para controlar a pressão. Por isso, muitas pessoas em hemodiálise precisam usar medicamentos anti-hipertensivos em casa. Tomá-los corretamente, nos horários e doses recomendadas, faz toda a diferença.
04
Controle do consumo de sódio
O excesso de sódio aumenta a pressão arterial, favorece a retenção de líquidos e aumenta a sensação de sede — o que pode levar ao ganho de peso entre as sessões. Reduzir o sal na alimentação é fundamental para manter a pressão sob controle.
05
Prática regular de atividade física
A prática de exercícios, sempre com orientação do nefrologista e, se necessário, do cardiologista, traz muitos benefícios para a saúde e ajuda no controle da pressão arterial. Mesmo atividades leves, feitas de forma regular, já podem fazer diferença.
Resumindo:
- A pressão 12 por 8 em quem faz hemodiálise é considerada adequada.
- Antes da sessão, valores de até 140 x 90 mmHg são aceitáveis
- Ao final da sessão e em casa, o ideal é que a pressão esteja até 130 x 80 mmHg
Se a sua pressão não estiver bem controlada, é fundamental conversar com o seu nefrologista. Nessa avaliação, podem ser revistos:
- O peso seco,
- A necessidade de medicações anti-hipertensivas,
- O consumo de água e sal no dia a dia,
- E a inclusão de atividade física na rotina.